O laudo médico é um documento imprescindível no dia a dia dos profissionais e pacientes. Por isso, assim como toda a área de saúde, ele também precisa se adaptar às novas tecnologias.
É aqui que entra o laudo digital. Assim que a telemedicina foi regulamentada, os laudos também precisaram ser conduzidos de forma digital.
Afinal, essa é a melhor forma de dar continuidade aos tratamentos mesmo que o profissional de saúde esteja fisicamente distante do paciente.
Pensando nisso, neste texto, você vai encontrar todas as informações sobre o laudo digital:
O que a Amplimed pode fazer pela emissão de laudo digital e gestão de exames da sua clínica?
O que é o laudo médico?
O laudo médico é um dos documentos mais utilizados por clínicas e hospitais que realizam exames. Trata-se de um documento emitido por profissional especialista, que transcreve tecnicamente o resultado de exames.
Portanto, é o meio formal pelo qual o especialista informa ao paciente e ao médico assistente sua interpretação fundamentada dos testes realizados.
Os laudos apresentam informações específicas sobre aspectos morfológicos ou funcionais de um órgão ou região do corpo.
Por isso, uma das exigências do CFM é que o documento seja assinado apenas por profissionais habilitados para atuar na área do exame.
Algumas informações são indispensáveis para validade do laudo:
- Identificação do paciente e do médico responsável pelo laudo;
- Descrição do material coletado;
- Técnica adotada para análise dos exames;
- Motivo da solicitação dos exames;
- Assinatura médica.
Essas informações possibilitam que o médico solicitante faça uma avaliação completa do caso. O laudo, portanto, será um dos elementos para a tomada de decisão do médico assistente.
Por isso, a descrição de técnicas utilizadas e do material coletado podem ser utilizadas, ainda, para a solicitação de exames complementares.
Qual a diferença para o laudo digital?
O laudo digital segue o mesmo objetivo: descrever a avaliação clínica e quaisquer exames de imagem ou laboratoriais, a fim de mostrar uma conclusão com base nestes elementos.
Todavia, na versão online, a avaliação é documentada em formato digital. Ou seja: se o profissional de saúde atender o paciente via teleconsulta, consegue emitir o laudo da mesma forma.
As informações necessárias no laudo online são as mesmas. A mudança é que a assinatura também ocorre em formato digital.
Ah, e você não precisa se preocupar, porque o laudo digital também encontra apoio na Resolução CFM 1821/07.
Quais os principais benefícios do laudo digital?
Em primeiro lugar, você precisa entender o fluxo de atendimento com o laudo online, que funciona da seguinte forma:
- Paciente é encaminhado para realização de exame;
- Realiza o exame;
- Um dos especialistas do local analisa o exame e emite um laudo;
- Resultados são encaminhados de forma digital para o médico solicitante;
- Ele analisa os exames e avalia o laudo online;
- Outros médicos envolvidos podem acessar o laudo digital apenas com o código de acesso.
Fácil, não é mesmo? O fato de tudo ser compartilhado via internet encurta o processo. Evita que os mesmos papéis sejam transferidos de um lugar para o outro, passando pela mão de várias pessoas, o que, inclusive, aumenta os riscos de expor dados sensíveis do paciente.
Além disso, outros principais benefícios dos laudos de exames online são:
Credibilidade de especialistas renomados
Os laudos de exames online transmitem credibilidade, porque são emitidos por médicos especialistas que têm prática consistente na elaboração de laudos.
A tecnologia utilizada, além de levar agilidade para a clínica, mostra aos pacientes que ela possui um cuidado especial com os procedimentos adotados.
Assim, os pacientes vão depositar maior confiança no atendimento. Essa confiança também será refletida nos dados coletados e nos resultados dos exames.
Afinal, é comum pacientes questionarem as conclusões dos exames. Com os laudos de profissionais especializados e com este recurso tecnológico, o paciente perceberá a maior confiabilidade das interpretações.
Padronização e segurança do laudo
A padronização dos documentos é uma das formas de dar maior segurança aos dados dos seus pacientes.
Os laudos devem possuir as informações obrigatórias de identificação e descrição do caso e das técnicas de exame.
Porém, é possível criar um modelo padronizado, baseado nas necessidades da sua clínica e de seus pacientes.
Dessa forma, você pode, junto com a empresa responsável pela emissão dos laudos, encontrar um modelo que facilite a compreensão dos resultados.
Com este padrão, você garantirá, por exemplo, que os laudos sempre respondam às questões mais importantes para os casos que sua clínica atende.
A padronização dos laudos de exames online também leva maior segurança para o documento. Afinal, o armazenamento da versão digital do laudo pode ser feito na nuvem.
Sistemas em nuvem possuem maior nível de proteção de dados e garantia de acesso. Assim, o risco de perda de informações ou extravio do laudo é praticamente nulo.
O que a Amplimed pode fazer pela emissão de laudo digital e gestão de exames da sua clínica?
Além de ser especialista em telemedicina, a Amplimed disponibiliza ferramentas que permitem que sua clínica emita laudo digital totalmente de acordo com as exigências do CFM.
Leia também: Guia para escolher o melhor software médico
E não paramos por aí. Também temos funcionalidades que cuidam de toda a gestão de exames da sua clínica. Continue a leitura para saber mais:
Assinatura digital criptografada
Com a assinatura digital criptografada, você assina laudo online com a mesma validade jurídica que um laudo físico.
Com essa ferramenta, você:
- Reduz custos;
- Otimiza o tempo;
- Melhora da experiência do paciente;
- Tem maior segurança.
Leia também: Certificação digital para profissionais de saúde: o que é e como obtê-la
Tabelas de exames
A nossa tabela de exames é configurada para atender às necessidades do médico, do pedido aos resultados de exames.
Disponibilizamos uma listagem com os exames que podem ser solicitados dentro do padrão TUSS.
A nossa plataforma permite que o profissional distribua o seu tempo entre outras prioridades da consulta, e não passe a maior parte dela procurando um código de exame ou preenchendo cada campo, letra por letra.
A partir da nossa tabela o médico também consegue ter total controle dos níveis de seu paciente, pois nela é realizado o acompanhamento e anotação dos próximos resultados de forma prática e intuitiva, inserindo dados básicos com a data e o valor de referência daquele exame.
A cada consulta, o médico adiciona uma nova coluna na tabela de resultados do paciente, e a ferramenta calcula, desenha e disponibiliza um gráfico ilustrando as diferenças referenciais entre um exame e outro, facilitando a visualização de cada quadro clínico que chega ao consultório.
Sistema 100% seguro
Sabemos que, muitas vezes, uma recepção cheia demanda o remanejamento do preenchimento das guias de exames, que nesse caso fica a cargo das secretárias.
Confiabilidade e privacidade são duas peças-chaves fundamentais na medicina e, assim como nós queremos criar essa relação com você, médico, sabemos que você espera manter esse laço com seu paciente.
E esses conceitos envolvem segurança de dados. Levando isso em conta, a nossa plataforma permite que o profissional decida o que a secretária pode visualizar quando estiver na função de preenchimento dos exames e considere deixar apenas o essencial aberto para que não haja qualquer violação da privacidade de seu paciente.
As impressões das solicitações de exame, individuais ou por tabela, são feitas no modelo SADT, nos moldes de uma guia de convênio, prontas para que os laboratórios as recebam.
Adicionando mídias de resultados de exames ao software da Amplimed
Com a facilidade de um clique, é possível que o médico adicione resultados de exames, em laudos e imagens, que estão arquivados em seu computador.
A Amplimed também pensou na livre comunicação que muitos dos profissionais têm com seus pacientes, atendendo muitas vezes além do horário de funcionamento do consultório.
Caso o doutor receba uma mídia via WhatsApp com o resultado de algum exame, ou queira ele mesmo fotografar o laudo de algum paciente para anexar aos arquivos, o sistema Amplimed gera um QR code, que conecta o celular diretamente às mídias do paciente na nossa plataforma e realiza o upload de forma simples.
O laudo digital facilita o processo de atendimento da sua clínica médica. Além disso, aumenta a satisfação dos pacientes, que recebem os resultados de seus exames com maior celeridade e segurança.
Uma clínica médica com laudo online está atenta para as inovações do mercado da saúde. Afinal, diferentes recursos de telemedicina são tendências para os próximos anos e sua clínica precisa estar preparada.
O primeiro passo para preparar sua clínica é otimizar os processos de atendimento e gestão, com um software médico em nuvem inovador e confiável.
Recursos como agendamento online, prontuário eletrônico com assinatura digital, armazenamento em nuvem e pesquisa de satisfação automatizada elevam a qualidade dos serviços prestados. Comece hoje a transformação tecnológica da sua clínica!
