Assine a newsletter
e receba nossos
conteúdos.

Assine a newsletter

6 Dicas para escolher o melhor Prontuário Eletrônico

Tempo de leitura: 15 minutos

As mudanças na gestão de uma clínica médica devem ser aplicadas sempre com planejamento prévio. Além disso, é importante iniciar pelas transformações que resultem em aumento da eficiência operacional da empresa. O prontuário eletrônico é a ferramenta certa para quem deseja

  • Aumentar a produtividade
  • Reduzir custos
  • Aderir às inovações tecnológicas do mercado da saúde.

O prontuário eletrônico é o documento digital que integra as informações, sinais, observações relacionadas à saúde do paciente. É preciso que este documento siga regras de segurança específicas e que se submeta às diretrizes já utilizadas para o prontuário em papel. O prontuário eletrônico é o primeiro passo rumo à inovação da sua gestão.

Além de reduzir custos com aquisição de folhas, tinta e manutenção de impressoras, o prontuário eletrônico ainda garante agilidade no atendimento. Com maior agilidade no preenchimento das informações, sua equipe também poderá contar com maior segurança nos dados. Afinal, prontuários eletrônicos podem apresentar proteção de nível bancário para sua clínica.

Diante desses benefícios da ferramenta e considerando diferentes ofertas no mercado, preparamos 6 dicas para você escolher o melhor prontuário eletrônico para sua clínica médica.

1 – Prontuário modular em tela única

Escolha um prontuário que apresenta todas as informações necessárias em tela única. Assim, você não precisará utilizar o mouse para trocar de tela e preencher os dados da consulta. O prontuário eletrônico em tela única mostra o que é essencial para o atendimento. Com isso, você pode fazer a entrevista de anamnese, os exames necessários, tomar as decisões clínicas e prescrever sem precisar alterar a tela.

Prontuário Eletrônico em Tela Única

O desenvolvimento de um prontuário em tela única requer muita dedicação da equipe técnica do software. Além disso, é preciso compreender o dia a dia das clínicas médicas para saber quais informações são mais relevantes. Por isso, fique atento a esta características. Apenas os melhores prontuário eletrônicos possuem uma tela única de qualidade para aumentar sua produtividade, sem informações desnecessárias.

É claro. Não conte com soluções mágicas! Cada especialidade médica possui suas necessidades e sua metodologia de preenchimento de prontuários. Por isso, além do seu prontuário eletrônico contar com tela única, é importante que o software ofereça opções de personalização por especialidade. Essas opções são os módulos. Logo, o melhor prontuário eletrônico é aquele modular e em tela única. Dessa forma, você garante que os profissionais médicos de sua clínica terão todas as informações em apenas uma tela.

A seleção de módulos por especialidade facilita a utilização do prontuário. Essa diferenciação possibilita, por exemplo, que um Dermatologista acesse apenas os campos de sua especialidade, sem precisar pular campos como: período gestacional, evolução de peso e altura etc. Essas informações, por outro lado, são essenciais para prontuários de Ginecologia e Obstetrícia.

2 – Prontuário eletrônico com módulos de especialidades

Além do seu prontuário eletrônico oferecer a tela única, é importante que ele apresente módulos de especialidades. Dessa forma, o aumento da eficiência operacional na sua clínica será maior. Cada especialista precisa de informações específicas no prontuário eletrônico. Abaixo, mostrarei algumas funcionalidades do prontuário eletrônico para 6 especialidades:

  • Dermatologia
  • Pediatria
  • Ginecologia e Obstetrícia
  • Oncologia 
  • Oftalmologia 
  • Psicologia

Prontuário eletrônico com módulo de Dermatologia

O prontuário eletrônico com módulo específico para Dermatologia deve apresentar a funcionalidade de edição e comparação de imagens. Este recurso facilita os atendimentos dermatológicos, pois possibilita que o médico faça o acompanhamento visual das regiões em tratamento. Além disso, o recurso de edição permite que o profissional faça anotações e marcações nas imagens inseridas no sistema. Com isso você terá dois benefícios principais:

  • Análises de imagens com maior qualidade;
  • Melhor comunicação com os pacientes.

O aprimoramento da comunicação ocorre porque você terá um recurso visual para explicar ao paciente a evolução de seu quadro. Assim, você pode fazer marcações na imagem inserida no sistema e mostrar ao paciente em detalhes, direto em seu monitor ou em uma tela maior. A cada consulta é possível adicionar novas imagens. Assim, você também pode utilizar o comparador de imagens para mostrar ao paciente a evolução do caso.

Prontuário dedicado à Pediatria

O módulo personalizado para Pediatria deve apresentar recursos visuais que facilitem o acompanhamento do desenvolvimento da criança. Além disso, deve oferecer parâmetros diferenciado por sexo. Assim, você consegue acompanhar visualmente os padrões de desenvolvimento esperados de acordo com o sexo do paciente.

Um dos padrões com parâmetros diferenciados é o Índice de Massa Corporal (IMC), cuja interpretação depende do sexo da criança. Seu prontuário com módulo de Pediatria deve calcular o IMC automaticamente para que você não precise investir tempo do atendimento para isso. Em um prontuário de qualidade, o IMC deve ser comparado com as expectativas por faixa etária e sexo, em poucos segundos. Quanto tempo você economizaria nos atendimentos com estes recursos?

Prontuário eletrônico personalizado para Ginecologia e Obstetrícia

Seu prontuário eletrônico para Ginecologia e Obstetrícia deve possibilitar o acompanhamento de pacientes não gestantes e durante a gravidez. Alguns recursos essenciais são os gráficos de evolução da mãe e do bebê, inserção de informações de ultrassonografias e outros exames e registro de dados de gestações anteriores.

Com essas ferramentas, você evita que a paciente precise levar a caderneta em papel em todas as consultas. Além disso, reduz o tempo que você gastaria revisando exames ou folhas de anotações. Os recursos de um módulo especializado para Ginecologia e Obstetrícia otimizam o tempo do seu atendimento e também possibilitam a identificação precoce de atipicidades na gestação.

Prontuário Eletrônico para Oncologia

Prontuário para Oncologia

Esse módulo especializado conta com configurações especiais, que têm como objetivo facilitar a rotina dos oncologistas. Um exemplo de funcionalidade é o cálculo de dosagens de medicamento, de acordo com as características de cada paciente que foi anexada ao sistema. 

Assim, essa etapa da rotina que toma um tempo valioso dos médicos se torna mais prática. Com o prontuário eletrônico, também é possível acompanhar o histórico de exames laboratoriais inseridos no perfil do paciente. 

As outras funcionalidades do sistema médico Amplimed também podem ser usadas no módulo para Oncologia, que traz mais praticidade e segurança para o atendimento médico. Isso acontece porque o registro e leitura dos dados coletados é simplificado, com acesso em tela única e a segurança de dados que você e seus pacientes precisam. 

Prontuário Eletrônico para Oftalmologia

Prontuário Eletrônico para Oftalmologia

O módulo especial para Oftalmologia oferece funcionalidades exclusivos para essa área, além de todas as outras ferramentas do sistema Amplimed. Nele, você irá encontrar campos para registro de exames ópticos, que podem ser organizados, oferecendo mais praticidade para os seus atendimentos. 

Ele é 100% personalizável, permitindo que você organize seu dia a dia com ordem de prioridade. Além disso, o sistema é capaz de atender todas as necessidades da clínica de oftalmologia. 

Apresentado em tela única, o módulo possui o recurso de preenchimento automático. Essa funcionalidade permite que você tenha acesso a todos os campos com um único clique de distância. Por sua vez, o preenchimento automático possibilita que você crie atalhos para digitação. Assim, não é necessário digitar várias vezes as mesmas palavras. 

Prontuário eletrônico para psicologia

O módulo voltado para psicologia oferece uma solução completa para o seu consultório, pois disponibiliza todos os recursos necessários para a transformação digital dos seus atendimentos. Dessa forma, é possível armazenar a evolução dos casos com mais segurança e de maneira mais detalhada do que conseguiria fazer utilizando apenas anotações em papel. 

Além de facilitar a rotina do consultório, as funcionalidades do módulo de psicologia também podem melhorar a experiência dos pacientes durante o atendimento. Isso porque sua agenda estará mais organizada e você terá anotações mais assertivas, o que facilita a comunicação entre médico e paciente. 

Também é possível adaptar as ferramentas com a sua rotina do escritório. Por exemplo, você pode digitar as anotações direto no prontuário, digitar as anotações feitas a mão depois do atendimento ou anexar uma imagem das suas anotações no histórico. Utilize os recursos da maneira que se sentir mais confortável. 

Ainda sobre personalização da rotina, a Amplimed desenvolveu versões específicas para as necessidades de um consultório que oferece atendimentos presenciais e à distância. Assim, você consegue reduzir custos, evitar cancelamentos, aumentar a lucrativa e manter uma comunicação eficaz com o paciente. 

3 – Software médico 100% na nuvem

A terceira característica indispensável para o melhor prontuário eletrônico é a hospedagem 100% na nuvem. Seu prontuário eletrônico deve estar integrado a um software médico na nuvem. Os principais benefícios são:

  • Redução de custos
  • Segurança de dados
  • Maior produtividade
  • Suporte rápido e eficiente
  • Prevenção de desastres e perdas
  • Backup diário e criptografia
  • Comunicação com pacientes
  • Disponível 24/7

O prontuário eletrônico em nuvem reduz os custos de manutenção mesmo contando com backup diário. Além disso, aumenta a produtividade da sua clínica e possibilita que você acesse as informações a qualquer hora e de qualquer lugar. A hospedagem em nuvem garante maior segurança para seu sistema, com rigorosas estratégias de prevenção de desastres e perdas de informações.

Para isso, os dados do software médico são armazenados em servidores localizados em diferentes regiões do planeta. Dessa forma, os riscos são reduzidos significativamente quando comparados aos softwares com instalação local. Afinal, em softwares locais, basta seu servidor ficar comprometido.

Outra vantagem importante do prontuário em nuvem é a facilidade de compartilhamento com os pacientes. Basta você disponibilizá-lo pelo aplicativo de celular. Assim, quando o paciente solicitar o prontuário, terá fácil acesso. Não esqueça que o prontuário é um documento que pertence ao paciente. Portanto, sempre que ele solicitar você deve disponibilizar. Por isso também é importante manter o prontuário completo e seguro.

4 – Prontuário adequado à nova LGPD

A nova Lei Geral de Proteção de Dados (LGPD – Lei 3.709/2018) regulamenta os procedimentos de geração e dados de usuários. A LGPD entra em vigor no final do primeiro semestre de 2020. As empresas que não se adequarem à regulamentação podem sofrer multas que vão de 2% do faturamento a R$50 milhões. Para estabelecimentos de saúde que forem penalizados, existe, ainda, o impedimento de coletar dados de qualquer espécie.

O principal propósito da LGPD é proteger os tratamentos de dados para evitar que os usuários sejam prejudicados. Por isso, estabelece os principais direitos dos titulares dos dados:

  • Verificar os dados gerados
  • Acessar, a qualquer tempo, os dados armazenados
  • Anonimizar as informações que revelem sua identidade
  • Revogar o consentimento de utilização
  • Livre acesso à identificação e ao contato do controlador

Além de garantir o exercício destes direitos, sua clínica precisa ficar atenta à proteção interna dos dados gerados. Afinal, esta é uma responsabilidade da empresa que detém os dados dos usuários. Portanto, como você fará a coleta de dados e, depois, a guarda dos prontuários, sua clínica será responsável. É claro que você deve ter boas parcerias para fazer esta gestão do banco de dados da sua clínica. Ao lado de especialistas, você pode aproveitar todos os benefícios da tecnologia sem colocar sua clínica e seus pacientes em risco.

Para iniciar da maneira certa, você precisa ter certeza de que seu prontuário eletrônico está adequado às normas da LGPD. Por isso, se você escolher a ferramenta certa, não precisa se preocupar. Tenha em mente que a adequação já deve estar pronta. Não utilize softwares que prometem adequação após a lei entrar em vigor. Afinal, no momento em que ela começar a produzir efeitos, todas as empresas que geram, transmitem ou armazenam dados podem ser punidas por alguma infração às normas.

5 – Com assinatura digital reconhecida pelo CFM

O quinto passo para você escolher o melhor prontuário eletrônico para sua clínica médica é verificar se ele possui assinatura digital reconhecida pelo CFM. A assinatura eletrônica funciona como uma impressão digital para atividades virtuais. Assim, garante que o prontuário eletrônico foi assinado pelo médico, o que reduz riscos de fraude.  Logo, seu prontuário terá a segurança necessária para qualificar a experiência do seu paciente.

Também pensando em segurança, o prontuário deve possuir a certificação exigida pelo CFM. Tenha em mente que a certificação SBIS não é exigida pelo CFM. Por isso, não é suficiente para que o Conselho reconheça seu sistema de assinatura digital. A certificação necessária é do ICP-Brasil.

A Infraestrutura de Chaves Públicas (ICP) é uma cadeia hierárquica que viabiliza a emissão de certificados digitais para identificação virtual. Apenas este certificado garante que sua assinatura digital é legítima. Escolha um prontuário eletrônico com este nível de segurança e adequação às normas do CFM.

6 – Plataforma de telemedicina

Plataforma de Telemedicina

A plataforma de medicina da Amplimed já oferece o agendamento online e o prontuário eletrônico integrados. Assim, antes do atendimento, o médico pode enviar um e-mail ou SMS para o paciente com uma mensagem avisando que a consulta irá começar em instantes. Na mensagem, também estará o link para que o paciente possa entrar na chamada de vídeo. 

Assim que os dois estiverem na sala, é possível iniciar o atendimento. Na mesma tela, o médico terá acesso a chamada de vídeo, ao prontuário eletrônico, histórico do paciente preenchimento de novas informações, como anamnese, por exemplo. 

Sendo assim, você pode escrever, apagar ou anexar um documento nessas áreas a qualquer momento, permitindo que você tenha fácil acesso a tudo que precisa para realizar uma boa consulta. 

Outra funcionalidade da plataforma de telemedicina é que, além do vídeo, você também terá um chat para conversar com o paciente. Nele, é possível encaminhar links, fotos de resultados de exames e outros documentos em tempo real. O chat também é integrado ao prontuário. Dessa forma, caso você queira, documentos e exames podem ser anexados ao histórico automaticamente. 

Quando a consulta terminar, você poderá mandar receitas e atestados médicos para o paciente. Esse documento terá a sua assinatura digital e a validação do ICP Brasil e poderá ser enviado por e-mail ou WhatsApp. 

Agora você já sabe quais são as 6 características do melhor prontuário eletrônico para sua clínica médica. Portanto, antes de escolher o seu, certifique-se de que ele:

  • Apresenta informações em tela única
  • Possui módulos de especialidades
  • Disponível 100% na nuvem
  • Adequado à nova LGPD
  • Possui assinatura digital reconhecida pelo CFM
  • Conta com uma plataforma de telemedicina

Ao escolher o melhor prontuário eletrônico para sua clínica médica, você dará o primeiro passo rumo à inovação. Após transformar sua clínica com este recurso, fique atento às novidades tecnológicas para área da saúde. A principal tendência da área, que tem movimentado os especialistas, é a Telemedicina. Se você quiser preparar sua clínica, baixe nosso ebook: “Tudo que você precisa saber sobre Telemedicina”.

Quer a praticidade do melhor prontuário eletrônico do mercado? Então, clique no botão abaixo e solicite uma demonstração. 


Sobre o autor: 

 

Deixe uma resposta

O seu endereço de e-mail não será publicado. Campos obrigatórios são marcados com *

Esse site utiliza o Akismet para reduzir spam. Aprenda como seus dados de comentários são processados.